HERPES

Herpes Simples

O herpes simples é uma doença contagiosa muito comum causada pelo vírus HSV (vírus do herpes simples humano).

Existem dois tipos de HSV:

Tipo 1: frequentemente associado às lesões orais

Tipo 2: responsável por 80 a 90% das lesões genitais

A contaminação ocorre pela exposição direta ao contato da pele e das mucosas com uma pessoa infectada.

Sintomas

A infecção primária é definida como a primeira infecção pelo HSV em um paciente que nunca teve contato anterior com o vírus.

Após a exposição, o paciente poderá:

Desenvolver as lesões da infecção primária, geralmente mais graves

Ou apresentar uma infecção subclínica, sem lesões aparentes

Após a infecção primária, o vírus pode permanecer no organismo sem sinais ou sintomas, podendo posteriormente ser reativado e produzir a doença recorrente (herpes recidivante), geralmente menos intensa e de menor duração.

A doença caracteriza-se por vesículas (bolhinhas) agrupadas como um “cacho de uva”, que rapidamente evoluem para feridas.

As lesões ocorrem com maior frequência:

Nos lábios

Na região genital

Embora possam surgir em outras áreas do corpo.

Sintomas da Infecção Primária

A infecção primária pode vir acompanhada de:

Febre

Cefaleia (dor de cabeça)

Aumento dos gânglios (“ínguas”)

Rigidez de nuca

Disúria (dor ao urinar)

Secreção vaginal

Nos episódios recorrentes, normalmente os sintomas sistêmicos estão ausentes ou são leves.

As lesões reaparecem geralmente no mesmo local e podem ser precedidas por:

Dor

Ardência

Formigamento

O número de recorrências varia, podendo ocorrer de 2 a 8 episódios ou mais por ano.

As recorrências estão frequentemente associadas a:

Baixa imunidade

Estresse

Exposição prolongada ao sol

Febre

Infecções

Menstruação

Trauma local

Diagnóstico

O diagnóstico é, em geral, clínico.

Em caso de dúvida, pode ser realizado:

Raspado do conteúdo da vesícula para análise microscópica

Cultura viral

Sorologia

A cultura viral e a sorologia são mais sensíveis na primo-infecção do que nos casos recorrentes.

Tratamento

O tratamento deve ser iniciado assim que surgirem os primeiros sintomas, para reduzir a intensidade e duração do surto.

Recomendações importantes:

Evite furar as vesículas

Evite beijar ou falar muito próximo de outras pessoas quando houver lesões labiais

Evite relações sexuais quando houver lesões genitais

Lave bem as mãos após manipular as lesões

O vírus pode ser transmitido para outras áreas do próprio corpo, especialmente:

Olhos

Boca

Região genital

Não se automedique.

Procure sempre orientação médica diante do surgimento do herpes.

O tratamento é realizado com antivirais orais.

Os antivirais tópicos são controversos, pois diminuem a eliminação do vírus, mas têm pouca influência na evolução do surto.