PSORÍASE

Psoríase

A psoríase é uma doença da pele relativamente comum, crônica e não contagiosa. É uma doença cíclica, ou seja, apresenta sintomas que desaparecem e reaparecem periodicamente.

Sua causa é desconhecida, mas sabe-se que pode estar relacionada ao sistema imunológico, às interações com o meio ambiente e à suscetibilidade genética.

Acredita-se que a doença se desenvolva quando os linfócitos T (células responsáveis pela defesa do organismo) começam a atacar as células da pele.

Iniciam-se, então, respostas imunológicas que incluem dilatação dos vasos sanguíneos da pele e produção de glóbulos brancos para combater a infecção. Como as células da pele estão sendo atacadas, a produção delas também aumenta, levando a uma aceleração do ciclo evolutivo da pele e consequente formação excessiva de escamas devido à imaturidade das células.

Esse ciclo faz com que as células mortas não sejam eliminadas eficientemente, formando manchas espessas e escamosas na pele. Normalmente, essa cadeia só é interrompida com tratamento.

É importante ressaltar: a doença NÃO É CONTAGIOSA e o contato com pacientes NÃO PRECISA SER EVITADO.

Sintomas

Os sintomas da psoríase variam de paciente para paciente, conforme o tipo da doença, mas podem incluir:

Manchas vermelhas com escamas secas esbranquiçadas ou prateadas

Pequenas manchas escalonadas

Pele ressecada e rachada, às vezes com sangramento

Coceira, queimação e dor

Unhas grossas, sulcadas ou com caroços

Inchaço e rigidez nas articulações

Em casos moderados, pode haver apenas desconforto causado pelos sintomas. Já nos casos mais graves, a psoríase pode ser dolorosa e provocar alterações que impactam significativamente a qualidade de vida e a autoestima do paciente.

Por isso, o ideal é procurar tratamento o quanto antes.

Além disso, alguns fatores podem aumentar as chances de uma pessoa desenvolver a doença ou agravar um quadro já existente:

Histórico familiar — entre 30% e 40% dos pacientes têm histórico familiar da doença

Estresse — pessoas com altos níveis de estresse possuem sistema imunológico debilitado

Obesidade — o excesso de peso pode aumentar o risco de desenvolver psoríase invertida

Tempo frio — a pele fica mais ressecada; a doença tende a melhorar com exposição solar

Consumo de bebidas alcoólicas

Tabagismo — aumenta o risco e a gravidade da doença

Diagnóstico

Há vários tipos de psoríase, e o dermatologista poderá identificar a doença, classificá-la e indicar a melhor opção terapêutica.

Dependendo do tipo de psoríase e do estado do paciente, os ciclos podem durar de algumas semanas a meses.

Tipos de Psoríase

Psoríase em placas ou vulgar

É a manifestação mais comum da doença.

Forma placas secas e avermelhadas com escamas prateadas ou esbranquiçadas. Essas placas coçam e algumas vezes doem, podendo atingir qualquer parte do corpo, inclusive genitais e interior da boca.

Em casos graves, a pele ao redor das articulações pode rachar e sangrar.

Psoríase ungueal

Afeta os dedos das mãos, dos pés e as unhas.

Provoca crescimento anormal da unha, espessamento, descamação e alteração da cor.

Em alguns casos, a unha pode descolar ou até esfarelar.

Psoríase do couro cabeludo

Caracteriza-se por áreas avermelhadas com escamas espessas branco-prateadas, principalmente após coçar.

Os flocos de pele morta podem ser percebidos nos cabelos e ombros, assemelhando-se à caspa.

Psoríase gutata

Geralmente desencadeada por infecções bacterianas, como infecções de garganta.

Caracteriza-se por pequenas lesões em forma de gota no tronco, braços, pernas e couro cabeludo.

As lesões possuem escamas finas e acometem principalmente crianças e jovens antes dos 30 anos.

Psoríase invertida

Atinge áreas úmidas do corpo, como axilas, virilhas, abaixo das mamas e região genital.

Apresenta manchas vermelhas e inflamadas, podendo piorar com suor excessivo e atrito.

Psoríase pustulosa

Forma rara da doença.

Pode acometer todo o corpo ou áreas menores, como mãos e pés.

Caracteriza-se pelo surgimento rápido de bolhas com pus sobre a pele avermelhada.

As bolhas podem secar em poucos dias, mas reaparecer durante semanas.

Em casos generalizados, pode causar febre, calafrios, coceira intensa e fadiga.

Psoríase eritrodérmica

É o tipo menos comum.

Acomete praticamente todo o corpo com manchas vermelhas intensas que podem coçar ou arder fortemente, causando manifestações sistêmicas.

Pode ser desencadeada por queimaduras graves, interrupção abrupta de corticoides, infecções ou controle inadequado de outro tipo de psoríase.

Psoríase artropática

Além das lesões na pele, causa dores articulares importantes.

A artrite psoriática pode afetar qualquer articulação e provocar rigidez progressiva.

Pode estar associada a qualquer forma clínica da doença.

Tratamento

O tratamento da psoríase é essencial para manter a qualidade de vida.

Nos casos leves, hidratação da pele, medicamentos tópicos e exposição solar diária podem ser suficientes para melhorar os sintomas.

Nos casos moderados, pode ser necessária a PUVAterapia, tratamento que combina medicamentos fotossensibilizantes (psoralenos) com luz ultravioleta A (UVA).

O tratamento também pode ser realizado com UVB de banda larga ou estreita, apresentando menos efeitos adversos e podendo inclusive ser indicado para gestantes.

Nos casos graves, pode ser necessário o uso de medicações orais ou injetáveis.

A psoríase pode impactar significativamente a autoestima e a saúde emocional do paciente, sendo indicado acompanhamento psicológico em alguns casos.

Alimentação balanceada e prática regular de atividade física também auxiliam no controle da doença.

Nunca interrompa o tratamento prescrito sem orientação médica, pois isso pode agravar o quadro.

Prevenção

Não existem formas específicas de prevenção da psoríase.

Pessoas com histórico familiar da doença devem ter atenção redobrada aos sintomas.

Ao perceber qualquer sinal suspeito, procure um dermatologista o quanto antes. Quanto mais precoce for o diagnóstico, mais fácil será o tratamento.